lunes, 16 de septiembre de 2013

Maltrato a las personas mayores: El perfil del agresor.




Diversos estudios sobre el maltrato a las personas mayores se han centrado en establecer los perfiles de la víctima. Sin embargo es muy difícil establecer tipologías, determinar relaciones causales e incluso plantear un esquema teórico que permita comprender el por qué de estas conductas.

Bien sabemos que personas sin importar clases sociales, condiciones económicas, niveles culturales, situaciones familiares, etc.,  pueden ser víctimas de maltratos o posibles  agresores.

Digamos que hay ciertas conductas sociales que favorecen la violencia, pero en este caso, también se hablar de conductas personales o individuales, aunque esa conducta responda a un patrón social. Es por eso que, resulta arriesgado en plantear prototipos de perfiles tanto de agresores como de víctimas. Esta dificultad condiciona las intervenciones y el que en muchas ocasiones  solo se puedan abordar estos temas, a través de indicios o de sospechas. Este es el motivo de las escalas de detección de los malos tratos basadas en esas sospechas o indicio, como la conocida como escala EASI (“Índice de sospecha de malos tratos hacia las personas mayores”), elaborado con la participación de diversos países, del INPEA (Red Internacional para la Prevención del Maltrato al Mayor).

No obstante estas dificultades, algunos estudios han puesto de manifiesto que la mayor incidencia de malos tratos en personas mayores se produce en personas que presentan algunos de los siguientes rasgos o características:

  • ·   Ser mujer. Las mujeres víctimas de malos tratos superan porcentualmente a los hombres.

  • ·  Tener una edad avanzada. Las personas mayores de 75 años corren mayor riesgo de ser víctimas de malos tratos que las personas de menos edad. Sin duda la capacidad mental, la vulnerabilidad y la dependencia es mayor a medida que la edad avanza, lo que incide  en un mayor riesgo.

  • ·    El no tener pareja o vivir solo, sea por viudedad o por otras causas también  es un factor de riesgo, en la medida en que se pueda quedar aislado socialmente y sobre todo si se depende de otra persona para algunas actividades de la vida diaria.

  • ·   Padecer algún tipo de deterioro funcional, sea por enfermedad crónica o progresiva (tipo Demencias, Enfermedad Alzheimer, Parkinson, ACV, etc.), o por sufrir algún tipo de problemas o conductas anómalas, tales como incontinencia, agresividad, agitación nocturna, etc.



Todos estos factores, pueden ayudar a comprender o identificar situaciones de riesgo de padecer malos tratos, que son más evidentes cuando a todos estos indicios o situaciones, la persona mayor presenta signos de malnutrición, deshidratación, mala higiene, o intoxicación medicamentosa. Al menos esto es lo que ponen de relieve los resultados de estudios de campo sobre la incidencia y prevalencia de los malos tratos en personas mayores, tanto en el entorno familiar como en el medio institucional.






Referencias:


domingo, 15 de septiembre de 2013

El hombre más viejo del mundo murió.

Salustiano  Sánchez, reconocido por Guinness World Records como el hombre más viejo del mundo, murió el viernes en un hogar de ancianos en Grand Island, Nueva York. Guinness dijo en junio que el Sr. Sánchez, era el hombre más viejo después de la muerte de  Jiroemon Kimura (Japón) de 116 años.

El señor Sánchez atribuye su longevidad a comer un plátano al día y a tomar sus cuatro pastillas diarias, de acuerdo con un reciente perfil de Guinness en línea. A la vez dijoque vivir tanto tiempo no fue un logro especial para él. Sin embargo, Robert Young, asesor de gerontología de Guinness World Records, dijo que el 90 por ciento de todos los supercentenarians son mujeres y Salustiano era el único varón nacido en 1901 con el comprobante de nacimiento. Guinness World Records utilizo los censos, documentos de inmigración, registros de matrimonio y noticias para confirmar este registro.

Sánchez nació en El Tejado de Béjar, España, era conocido por su talento musical de niño, ganaba dinero tocando la dulzaína -instrumento de lengüeta doble parecido al oboe- en fiestas y bodas, aunque se considera autodidacta en la música. Dejó la escuela a los 10 años, y con 17 años emigró a Cuba con su hermano mayor, Pedro, y un pequeño grupo de amigos, para trabajar como investigador en los campos de azúcar 

Jiroemon Kimura de 116 años.
En 1920 emigró a Estados Unidos a través de Ellis Island, pero acabó trabajando en las minas de carbón de Lynch, Kentucky. Con el tiempo se trasladó a la zona de Cataratas del Niágara de Nueva York, donde vivió,trabajando en la construcción y en los hornos industriales.

En 1934 se casó con Pearl, el amor de su vida, fallecida en 1988. Tuvieron dos hijos, John, de 76 años, e Irene, de 69. Su familia incluye siete nietos, quince bisnietos y cinco tataranietos.

Cuando su esposa murió , Sanchéz se mudó con su hija Irene Johnson, de 69 años, antes de mudarse a un asilo de ancianos en el 2007.

Sus pasatiempos en sus últimos años incluyen la jardinería, los crucigramas y partidas de gin rummy nocturnas con sus amigos, un juego de cartas que se juega con baraja de póquer.

Misao Okawa de 115 años
El hombre más viejo del mundo es ahora Arturo Licata de Italia 111 años, y la mujer más vieja es Misao Okawa de Japón con 115 años de edad, según el Grupo de Investigación en Gerontología, que rastrea a personas con 110 años o más.

Hasta ahora la esperanza de vida para cualquier humano es 122 años, 164 días por Jeanne Louise Calment de Francia.

miércoles, 11 de septiembre de 2013

Tipos de Maltrato en las PAM



En la entrada anterior revisamos el concepto de maltrato a personas mayores y describíamos los principales escenarios en los que podemos encontrar situaciones de maltrato. En esta nueva entrega, vamos a profundizar en el maltrato, diferenciando aspectos o áreas del mismo, ya que las formas y modalidades de maltrato pueden presentarse de maneras muy diversas, tales como maltrato físico, psicológico, sexual, económico, negligencia o autonegligencia. 

Nos vamos a detener de manera sencilla en presentar los diferentes tipos o formas de  maltrato.  De modo breve presentamos los principales rasgos de cada uno de estos tipos:

  • Maltrato físico: Se define como maltrato físico, aquella agresión física intencionada que produce daños y en casos extremos la desfiguración o muerte, según la Nacional AgingResaurce Center of Elder Abuse (NARCEA). Es, por lo tanto, la imposición por la fuerza física y de manera intencionada, de acciones con resultado de daño, dolor o deterioro físico.

  • Maltrato psicológico: El maltrato psicológico provoca en el mayor, aspectos negativos para la competencia social, emocional o cognitiva. El maltrato emocional o abandono se caracteriza por la negación de afecto, aislamiento e incomunicación. La conducta puede revelar un acto de comisión (abuso) u omisión (negligencia) que afecta al área física o mental del anciano.



  • Maltrato o Abuso sexual: Es el desarrollo de cualquier contacto intimo o actividad de tipo sexual sin el consentimiento de la otra persona. El maltrato sexual puede ir desde el exhibicionismo hasta la agresión sexual física pasando por caricias. Podemos considerarlo como comportamientos (gestos, insinuaciones, exhibicionismo, etc.) o contacto sexual de cualquier tipo, intentado o consumado, no consentido o con personas incapaces de dar consentimiento.
  • Maltrato o Abuso financiero: Entendemos por maltrato o abuso económico o financiero la utilización no autorizada, ilegal o inapropiada de fondos, propiedades, o recursos de una persona mayor. Ejemplos: tomar sin permiso dinero, joyas, etc., falsificación de firmas, obligarle a firmar documentos o testamento, uso inapropiado de la tutela o curatela, ocupación del domicilio, etc.


  • Negligencia, abandono y omisión de cuidados: La negligencia es la suspensión reiterada (intencionada o no) de alguna ayuda/cuidado que la persona vulnerable necesite para el desarrollo cotidiano. Puede ser negligencia activa, cuando el descuido es intencional y deliberado y negligencia pasiva cuando el descuido es involuntario o debido a la ignorancia Se incluye en este tipo una mala provisión de cuidados médicos, o cuidados físicos necesarios para proporcionar unos niveles de salud y sociales adecuados para las necesidades de esa persona. El abandono también se suele integrar en este tipo de abuso. Suele ser más frecuente en el ámbito institucional. 

  • Autonegligencia y autoabandono:  en la autonegligencia es la propia persona mayor es la que pone en peligro o amenaza su propia salud o seguridad, ya que no se proporciona a sí mismo los servicios y productos necesarios, como por ejemplo, comida, medicinas, tratamiento médico necesario, etc. También puede surgir como consecuencia de un deterioro cognitivo importante y un sistema de apoyo inadecuado. Generalmente el autoabandono, no es muy tenido en cuenta dentro de las líneas de investigación, no solo por las dificultades de su estudio, sino también por la propia definición.


Referencias:



Maltrato a las PAM (Personas Adultas Mayores)


Desde hace un buen tiempo ya son muchos los profesionales de la salud y los servicios sociales que vienen denunciando y alertando sobre situaciones que sufren algunas personas mayores como consecuencia de la edad y de las limitaciones derivadas del envejecimiento. Nos referimos al tema de los malos tratos. El deterioro físico y mental que suele venir unido al envejecimiento, hace que muchas PAM se encuentren en una situación de vulnerabilidad y se hagan dependientes de familiares, cuidadores y profesionales para poder mantener una cierta autonomía y calidad de vida. Es en estas situaciones donde se empiezan a denunciar casos de abuso, maltrato, negligencia y abandono.

Existe una variabilidad de conceptos acerca de lo que implica el "maltrato a las PAM" . Según la OMS (Organización Mundial de la Salud), el maltrato en las personas adultas mayores se define como «un acto único o repetido que causa daño o sufrimiento a una persona de edad, o la falta de medidas apropiadas para evitarlo, que se produce en una relación basada en la confianza». Este acto se puede dar a nivel físico, emocional psicológico y económico.


Escenarios en los que se produce el maltrato:

En cuanto a los escenarios en los que se producen y detectan los malos tratos podemos hablar de tres escenarios diferentes, uno que podríamos denominar sociocultural, otro el doméstico o familiar y el otro, el institucional.

-   El maltrato social: se produce cuando a las personas mayores se les discrimina por razones de edad, creándose una opinión social, a veces a través de los medios de comunicación, poco favorable e incluso negativa sobre la vejez. Dentro de esta valoración social entra también las conductas y costumbres sociales que entienden la vejez como una etapa de la vida que solo supone deterioros, pérdidas, gastos, improductividad, etc. En esta línea no se puede obviar la falta de respeto y prejuicios contra el mayor, pues los prejuicios y estereotipos se traducen en actitudes irrespetuosas y negativas hacia el propio anciano.

-   El maltrato familiar. Es el producido por las personas que forman parte directa y próxima de las personas mayores, y que habitualmente conviven en su propio domicilio El entorno familiar, sobre todo cuando la persona mayor reside en su domicilio habitual y requiere algún apoyo prestado por familiares o cuidadores informales, representa un espacio en el que se producen abusos, negligencias y malos tratos, debido a la relación que se establece entre la persona mayor y su cuidador.


-   El maltrato institucional: Es el maltrato que reciben las personas mayores en centros residenciales, sociales (geriátricos) o sanitarios, producidas por personas que tienen una obligación legal o  presentan un contrato de proveer cuidados y protección a esa persona mayor.



Referencias: 



sábado, 7 de septiembre de 2013

¿Existen distintas formas de envejecimiento?


Sabemos muy bien que el periodo de la vida denominado madurez comienza alrededor de los 35 o 40 años, y termina alrededor de los 60 a 65 años. Es un periodo que implica generatividad, es decir un periodo de creatividad, productividad y en la mayoría de los casos  relacionado con la familia (hijos) y trabajo. Existen acontecimientos biológicos que ocurren en la mujer y hombre, la menopausia en las mujeres y andropausia en el hombre.

Estos cambios físicos y psicológicos pueden considerarse como crisis o como transiciones, según el contexto social en el que se encuentre la persona. En la vejez, el siguiente estadio de la vida adulta, es la parte en que muchas personas dejan de laborar, asumen el estatus de “ciudadano anciano o adulto mayor”. En el pasado, la vejez abarcaba una pequeña porción de la vida humana, y que solo algunos lo alcanzaban, pero en la actualidad la mayoría de personas esperan alcanzar la ancianidad, y un número considerable de personas considera que la vejez será o es un tercio del ciclo vital normal, en sí por el mismo adelanto tecnológico en la salud y la mejorías en la calidad de vida. Para entender claramente y distinguir el tipo de envejecimiento que existe, se ha denominado tres tipos:


 Envejecimiento normal
 Envejecimiento patológico
 Envejecimiento óptimo


Aunque el envejecimiento está asociado con el deterioro de muchos procesos sensoriales y cognitivos y muchas funciones psicológica y cerebral. No necesariamente están asociados a un envejecimiento normal. Existen muchos factores que ayudarían a tener un envejecimiento óptimo. La vejez viene acompañada de transformaciones estructurales y funcionales importantes en prácticamente todos los órganos y sistemas, incluido el SNC (sistema nervioso central), en especial en la corteza cerebral. El deterioro cerebral parecer ser la causa del deterioro de estas funciones cognitivas con la edad. Sin embargo, no se ha encontrado deterioro en tareas de vocabulario y de memoria implícita. Y existen personas que a pesar de haberse le encontrado cambios estructurales en la corteza cerebral sus funciones cognitivas siguen óptimas.

Otro factor determinante en los tipos de envejecimiento son  los aspectos socio demográficos que serán, con frecuencia, la expresión de las variables político-económicas, que determinaran los estilos de vida (calidad de vida, adelanto tecnológico en salud, seguro social, etc.) en los cuales sus devenir histórico-biográfico-existencial; serán los condicionantes que permitirán un envejecimiento normal, patológico u óptimo.

Como ya lo habíamos mencionado antes el medio ambiente (cultural- social-económico) que rodea a la persona es la que dará las características o pautas de su envejecimiento. Por eso es importante recalcar la importancia de conservar una buena calidad de vida tanto en lo físico como en lo mental.

El envejecimiento normal, es aquella forma de envejecer sin que se den las enfermedades mentales o psicológicas ni que padezcan patologías del tipo físico a pesar de su avanzada edad.

El envejecimiento patológico; se caracteriza por un envejecimiento que viene marcado de distintas enfermedades físicas y/o mentales.
El envejecimiento óptimo; implica una estrategia general de ser selectivo con los esfuerzos que uno hace y de usar estrategias y actividades alternativas para compensar las pérdidas que conlleva el proceso de envejecimiento. El buen envejecimiento necesita a la vez mantenimiento razonable de la funcionalidad y apoyos sociales adecuados. Las bases para un envejecimiento óptimo se encuentran en los estilos de vida que mantienen el cuerpo saludable y una mente sana mediante buenos hábitos alimenticios, ejercicios y de implicación de actividades interesantes que suponen un reto a la mente, (estudiar algo nuevo, actualizarse y continuar educándose). Por el contrario, los estilos de vida en la madurez que llevan a la debilidad en la vejez incluyen el beber de forma intensiva, fumar, la inactividad física, depresión, el aislamiento social y la prevalencia de enfermedades crónicas, su descuido o falta de atención medica.

El desarrollo de estilos de vida saludables que llevan a un envejecimiento sano está influido por la educación y las actitudes y el ánimo de la familia y los amigos que valoran una vida sana y productiva. También se fomenta en la madurez aprendiendo técnicas para la reducción del estrés, desarrollando técnicas para enfrentarse al cambio e ir adquiriendo habilidades de ocio que se adapten a nuestras necesidades.Otra estrategia importante es el mantenimiento del sistema de apoyo social y la sustitución con nuevas relaciones de las pérdidas por la muerte o el traslado de amigos y familiares.  También se requiere de un autoconcepto positivo, que se puede mantener siendo capaz de evaluar el propio rendimiento en relación con los niveles restantes de capacidad física y mental.

La motivación está relacionada al bienestar y felicidad de las personas es entonces importante seguir manteniendo metas y concentrar su interés en actividades que le generen seguridad, competencia y relación con otras personas. La autonomía se logra manteniéndose activo y marcando sus propias metas, para esto existen programas educativos específicos para personas mayores, pero si se desea y existen las posibilidades se puede mantener activo en su educación.

El estereotipo tan extendido de la persona mayor como alguien que no cambia, que es fija, difícil o imposible  de modificar, no concuerda con la realidad. La psicología ha demostrado que el comportamiento de los mayores puede modificarse cuando se aplican técnicas eficaces de modificación de conducta, contribuyendo a eliminar conductas problemáticas.


Finalmente el concepto de calidad de vida es multidimensional, hay que tener en cuenta diversos aspectos, el auto concepto, la autoestima, que nos lleva a un autocuidado personal tanto psicológico como físico. La continuación de la educación y adaptarse a los cambios físicos adquiriendo actividades que se acomoden a las necesidades.


viernes, 30 de agosto de 2013

¿Existe relación entre el comer menos y la longevidad?


La idea que la restricción calórica podría hacernos vivir más ha sido descartada, así es como lo comprueban un estudio de 25 años en los monos rhesus alimentados 30 % menos que los animales de control. 

Donn Ingram, un gerontólogo de la Universidad Estatal de Louisiana en Baton Rouge , quien diseñó el estudio hace casi tres décadas, había estado convencido que la reducción drástica en el consumo de calorías, alargaba la vida. Esta hipótesis fue comprobada con gusanos, moscas y ratones, y también temporalmente en monos. 


Los estudios de la restricción calórica en animales de vida corta fueron insinuando una conexión. Los experimentos habían demostrado que el hambre hiciera que las lombrices viven más tiempo . 
Otros estudios han demostrado que ratas alimentadas con menos calorías  mantienen su pelajes brillantes y un vigor juvenil . Y más recientemente, los estudios moleculares han sugerido que la restricción calórica desencadenaban una cascada de cambios en la expresión de los genes que tenían el efecto neto del envejecimiento, la desaceleración .

Pero esta idea perduró mucho más cuando en el 2009,  investigadores del Centro de Investigación Nacional de Primates de Wisconsin concluyeron un estudio de 20 años, teniendo como resultado que la restricción calórica extendía la vida en los monos rhesus . Los investigadores encontraron que el 13 % del grupo de dieta murió por causas relacionadas con la edad , en comparación con el 37 % del grupo control. Rick Weindruch , un gerontólogo de la WNPRC quien dirigió este estudio , admite hoy que probablemente aquel resultado se deba a que la dieta en ese entonces de los monos del grupo de control no era la más sana o adecuada, ya que las raciones eran ilimitadas. Esto pudo provocar los monos con restricción de calorías parecieran más saludables en comparación simplemente porque comían menos.

Las esperanzas de que el envejecimiento podría retrasarse dirigidas a un único gen o proteína en una sola vía molecular se han desvanecido , ya que los investigadores han aprendido que las vías principales varían según el animal. Mientras tanto , hay una escasez de evidencia de que la restricción calórica retrasa el envejecimiento en los seres humanos .Nir Barzilai , un gerontólogo en el Albert Einstein College of Medicine en Nueva York, dice que los centenarios que estudia le han llevado a creer que la genética es más importante que la dieta y el estilo de vida.

Tal parece que sólo una dieta adecuada en calidad y cantidad, sin excesos ni déficits, no haría que vivieramos más tiempo, sin embargo, mejoraría nuestra calidad de vida.


domingo, 25 de agosto de 2013

Caminata del adulto mayor

CAMINATA DEL ADULTO MAYOR


Hoy Domingo 25 de Agosto, se realizó la camina del adulto mayor conmemorando el día nacional de éste, que se celebra el 26 de Agosto en nuestro país,  esta espectacular caminata por la salud y la vida con los adultos fue realizada por el MIMP             (Ministerio de la mujer y Poblaciones Vulnerables) con la finalidad de mantener a los adultos  mayores en constante actividad, a fin de hacerles sentir útiles, queridos, saludables y valorados, contribuyendo al respeto de su dignidad.




La caminata de 60K inició a las 10:00 am. desde el Parque de los Próceres en el distrito limeño de Jesús María y culminó en la Av. de la Peruanidad, en el mismo distrito. Participaron artistas invitados, así como la asistencia de la Ministra de la Mujer y Poblaciones Vulnerables, Ana Jara Velásquez. Al mismo tiempo, se les incentivo a todos los participantes con algunas actividades recreativas de baile, también contamos con la presencia de la banda de la guardia civil. 


Si bien de esta manera es como  promovemos el envejecimiento activo, productivo, saludable, exitoso y emprendedor, que permita mejorar la calidad de vida de las personas adultas mayores , debemos seguir , aún persisten grandes retos a asumir como país en la temática de vejez y envejecimiento, sin embargo es una buena forma de empezar esta labor. 



viernes, 16 de agosto de 2013

El ADN mitocondrial materno vs el envejecimiento


Hace poco leí una noticia que me impactó notablemente, pues se trata de un estudio por equipo de investigadores del  Instituto Karolinska, en Suecia. 

Nils-Göran Larsson, profesor e investigador principal en el Instituto Max Planck de Biología de la Tercera Edad, en Alemania, cuenta que el proceso de envejecimiento se puede atribuir no sólo a la acumulación de daños en el ADN mitocondrial durante la vida de una persona sino también al ADN heredado de la madre. 

Este ADN heredado haría que los signos de la senectud se aceleren, en otras palabras, se nace con la predisposición a envejecer más rápido. Lo que  indica que el material genético materno alterado determina en gran medida el desarrollo de patologías en la vejez. 

Estos científicos realizaron durante 5 años experimentos con ratones portadores de enfermedades hereditarias y con otros que sufrían males adquiridos. Los resultados mostraron que aquellos que padecían disfunciones mitocondriales heredadas tenían mayores signos de envejecimiento y menor fertilidad, pues su descendencia era menos numerosa.

El estudio también muestra que bajos niveles de ADN mitocondrial mutado pueden tener efectos en el desarrollo y pueden causar deformidades en el cerebro.  La cuestión ahora es saber si es posible influir en el grado de daño de ADN mitocondrial a través de, por ejemplo, la intervención del estilo de vida, que aún no se ha estudiado.


Lo importante es que gracias a este descubrimiento, estamos cada vez más cerca de saber cual sería una de las causas sustanciales del proceso del envejecimiento y de qué manera podríamos fomentar una mejor calidad de vida.